Berharap pada Terapi Sel Punca secara Rasional Djoko Santoso  :   Guru Besar Kedokteran Universitas Airlangga, Ketua Lembaga Advokasi dan Koordinasi Kesehatan MUI Provinsi Jawa Timur.

MEDIA INDONESIA, 28 September 2026

 

                                                

 

DI dunia medis, terapi stem cell atau sel punca sekarang sangat populer dan dianggap sebagai metode paling ampuh yang sanggup mengobati penyakit apa saja. Banyak rumah sakit dan klinik menawarkannya, baik untuk pengobatan penyakit berat maupun untuk kosmetika. Sel punca seolah sihir hebat, padahal secara medis baru sebatas riset yang masih terus dikembangkan.   Situs Ditjen Kesehatan Lanjutan Kementerian Kesehatan menyebutkan ada 21 rumah sakit (RS) penyelenggara layanan ‘penelitian berbasis pelayanan sel punca’. Artinya Kemenkes jujur menyebut layanan ini masih tahap penelitian. Delapan RS ada di Jakarta, 2 di Depok, sisanya tersebar di Medan, Palembang, Padang, Bandung, Semarang, Yogyakarta, Solo, Denpasar, dan Makassar. Kemenkes juga telah mengizinkan 15 laboratorium pengolah sel punca dan 4 bank sel punca.   Namun, bukan hanya itu yang beroperasi. Di Jakarta, misalnya, banyak bertebaran klinik sel punca, ada yang menyebut diri sebagai ‘klinik stem cell terbaik di Jakarta’, bahkan yang belum berizin pun sudah membuka layanan. Publik sempat dihebohkan oleh seorang akademisi kedokteran hewan yang membuka klinik sel punca ilegal berbiaya jutaan rupiah untuk pasien manusia, yang viral setelah seorang jurnalis senior membagikan pengalaman terapinya. Ada pula oknum praktisi kedokteran saraf yang memanfaatkan popularitasnya di media sosial untuk menawarkan terapi serupa kepada tokoh nasional dengan tarif fantastis. Ironisnya, seorang seniman senior yang sempat menjadi promotor sukarela akhirnya menyesal setelah menyadari legalitas dan efektivitas klinis terapi tersebut belum teruji. Rentetan peristiwa ini membuktikan bahwa sel punca, meski masih dalam tahap riset, telah telanjur dikomersialisasi secara tidak bertanggung jawab di tengah tingginya harapan kesembuhan masyarakat.   Memang, terapi sel punca adalah inovasi sains medis yang sangat menjanjikan. Sel punca adalah sel awal yang belum memiliki fungsi spesifik, tetapi dapat membelah diri dan berubah menjadi sel khusus seperti sel darah, sel saraf, sel otot jantung, atau sel tulang. Yang hebat ialah kemampuannya untuk memperbarui diri dan berdiferensiasi. Dengan kemampuan regeneratif yang luar biasa, sel punca memberikan harapan baru bagi pengobatan penyakit degeneratif hingga cedera jaringan berat.   Terapi dimulai dengan mengambil sel punca dari donor atau tubuh pasien sendiri, memprosesnya di laboratorium, lalu menyuntikkannya ke bagian tubuh yang rusak. Setelah disuntikkan, sel punca bekerja melalui tiga mekanisme. Pertama, berdiferensiasi menggantikan sel jaringan yang mati atau rusak. Kedua, mensekresikan faktor pertumbuhan yang merangsang regenerasi alami jaringan sekitarnya. Ketiga, efek antiinflamasi yang menekan peradangan kronis yang memperburuk kerusakan organ.   SAINS KEDOKTERAN DAN BATASNYA   Kemajuan sains kedokteran sudah relatif lama mampu memperbaiki kesehatan dan memperpanjang harapan hidup: memasang cincin di jantung, menyaring racun lewat mesin cuci darah, hingga membedah tumor otak. Tetapi sains medis tidak bisa menciptakan kembali kemurnian organ yang sudah mati. Kematian sel kardiomiosit pascaserangan jantung dan kehancuran nefron ginjal adalah bukti fisik ‘titik tanpa kembali (point of no return)’ dalam biologi manusia. Kita tidak bisa menggantungkan masa depan pada janji komersial terapi sel punca yang belum mendapat persetujuan otoritas medis global. Manusia modern justru harus kembali pada prinsip paling rasional: merawat pembuluh darah dan organ vital dengan menjaga nutrisi, olahraga, istirahat cukup, dan manajemen stres secara konsisten.   Secara alamiah, sistem tubuh sangat tangguh. Sel darah putih membangun kekebalan, tulang retak bisa menyambung sendiri, ginjal membersihkan darah dari racun. Di setiap sel terdapat untaian DNA sepanjang dua meter yang menyimpan blueprint kehidupan. Proses transkripsi dan translasi genetik terjadi setiap saat untuk memproduksi protein bahan baku otot, enzim pencernaan, hingga hormon; kesalahan sekecil satu nukleotida saja dapat mengubah struktur protein dan memicu penyakit genetik serius. Sistem homeostasis pun menakjubkan: saat dingin pembuluh darah menyempit dan otot menggigil menghasilkan panas, saat kepanasan kelenjar keringat aktif mendinginkan suhu inti tubuh. Ginjal menyaring darah setiap hari dan menjaga keseimbangan cairan dengan akurasi menakjubkan, dan mekanisme inilah yang membuat kita mampu bertahan hidup di bumi yang penuh tantangan. Biologi tubuh adalah sains tertinggi yang menyatukan fisika, kimia, dan informasi alamiah dalam satu kesatuan yang hidup.   Akan tetapi, meskipun tangguh dan punya kemampuan luar biasa untuk menyembuhkan diri, kemampuan ini ada batasnya. Tubuh menyimpan kerentanan dan memiliki batas toleransi yang sangat ketat. Tubuh memiliki kompensasi fungsional: ketika sebuah organ mulai rusak, sel yang tersisa bekerja dua kali lebih keras menutupi kekurangan. Akibatnya kita sering merasa sehat, padahal kerusakan sedang merayap menuju titik ireversibel. Ketika gangguan seluler dan jaringan terjadi akibat akumulasi gaya hidup buruk, keseimbangan harmonis tubuh dapat goyah, dan sekali batas kritis dilalui, fungsi biologis asli tidak akan pernah kembali seperti sediakala.   Kita lihat apa yang terjadi pada organ jantung. Ketika seseorang bertahun-tahun mengonsumsi makanan tinggi lemak trans, jarang bergerak, dan merokok, menyebabkan penumpukan plak kolesterol di pembuluh koroner (aterosklerosis). Suatu saat plak ini bisa pecah dan membentuk gumpalan yang menyumbat total aliran darah sehingga dalam hitungan menit sel otot jantung (kardiomiosit) mulai mati. Kardiomiosit dewasa tidak mampu beregenerasi; sel yang mati digantikan jaringan parut (fibrosis) yang kaku dan tidak bisa memompa, sehingga secara klinis pasien akan divonis menderita gagal jantung kronis seumur hidupnya. Sains tercanggih hanya bisa mengalirkan kembali darah ke area yang tersisa, tanpa bisa menghidupkan sel yang telah menjadi jaringan parut (Thygesen, K., et al., 2018).   Kondisi serupa terjadi pada ginjal, yang bekerja dengan jutaan filter mikroskopis bernama nefron. Pada pasien hipertensi tidak terkontrol atau diabetes kronis, tekanan tinggi dan kadar gula yang pekat merusak dinding nefron secara perlahan tapi masif, dan nefron yang hancur tidak bisa tumbuh baru. Ketika fungsi ginjal turun di bawah 15% (penyakit ginjal kronis stadium 5), pasien harus menjalani cuci darah seumur hidup atau cangkok ginjal. Mesin cuci darah secanggih apa pun hanya meniru sebagian kecil fungsi nefron dan tidak bisa mengembalikan kemurnian organ aslinya (GBD Chronic Kidney Disease Collaboration, 2020).   Pada diabetes melitus tipe 2, kerusakan terjadi di level molekular. Konsumsi gula rafinasi berlebihan memaksa tubuh memproduksi insulin secara masif hingga reseptornya ‘lelah’ (resistensi insulin). Pada tahap lanjut, sel beta pankreas penghasil insulin mati (apoptosis) dan tubuh kehilangan pabrik insulin alaminya. Diabetes tak terkontrol lalu merusak pembuluh darah kecil di mata yang memicu kebutaan dan saraf kaki yang sering berakhir amputasi. Sains kedokteran bisa memberikan obat pengontrol gula, tetapi tidak bisa membangkitkan sel beta yang telah mati (Kahn, S. E., et al, 2014).   SEL PUNCA MASIH JAUH   Untuk menghadapi beragam kerusakan ireversibel pada organ penting itulah banyak orang kini berharap pada terapi sel punca. Iklan klinik menjamur dengan janji regenerasi organ, anti-aging, hingga penyembuhan total penyakit degeneratif. Namun, dunia medis yang jujur harus berani melihat realitas: metode klinis sel punca masih sangat jauh dari harapan publik. FDA (Badan POM-nya AS) baru menyetujui segelintir produk, yakni sel progenitor hematopoietik dari darah tali pusar seperti Hemacord untuk kanker darah (leukemia) atau kelainan imun tertentu, serta sel mesenkim Ryoncil (remestemcel-L) untuk komplikasi pascatransplantasi sumsum tulang pada anak-anak.   FDA belum pernah menyetujui terapi sel punca untuk menyembuhkan diabetes, gagal jantung, kerusakan nefron, apalagi kecantikan dan kebugaran. Tantangan biologisnya masih besar: risiko pembentukan tumor (tumorigenesis) karena sel membelah tak terkendali, serta rendahnya kemampuan sel menempel dan bertahan hidup pada jaringan rusak (Volarevic, V., et al., 2018). Banyak layanan komersial sel punca saat ini beroperasi di zona abu-abu tanpa uji klinis fase akhir yang sahih. Mengharapkan keajaiban sel punca sambil mengabaikan pola hidup sehat hari ini adalah perjudian eksistensial yang keliru.   Sains kedokteran dibangun di atas evidence-based medicine (EBM), yang mensyaratkan keputusan klinis didasarkan pada bukti ilmiah terbaik dari uji klinis yang sangat ketat. Namun, sains kedokteran juga punya kelemahan: variabilitas individual yang masif (genetik dan mikrobiom usus), serta pengetahuan medis yang dinamis dan terus dikoreksi. Esensi metode ilmiah adalah kesadaran akan keterbatasannya. Kedokteran memang bisa menambal, berpotensi menunda kematian, dan meredakan gejala, tetapi jarang mampu merestorasi total kerusakan struktural organ yang sudah masif.   BIJAK JAGA KESEHATAN   Mengingat tubuh begitu magis tapi juga rapuh, serta metode sel punca pun masih sebatas riset, maka lebih bijak menjaga kesehatan secara preventif melalui pola hidup sehat yang konsisten. Makanan adalah informasi kimia bagi sel: makanan ultra-proses memicu peradangan kronis yang merusak pembuluh darah, sedangkan makanan utuh memberi bahan baku perbaikan sel. Olahraga kardiovaskular memperkuat jantung dan meningkatkan sensitivitas insulin; tidur nyenyak membantu otak membersihkan limbah metabolik; sebaliknya stres kronis menjaga kortisol tetap tinggi, menekan imunitas, dan merusak endotel. Manfaat intervensi gaya hidup ini divalidasi riset jangka panjang (Springfield, N. K., et al. (2019).   Pada akhirnya, masa depan adalah akumulasi dari apa yang kita lakukan hari ini. Kita mendambakan masa tua yang mandiri, berpikiran tajam, dan tetap berkontribusi tanpa menjadi beban orang tercinta, dan itu harus diinvestasikan sejak dini. Yang utama ialah menjaga kebiasaan sehari-hari agar penyakit tidak datang. Kemajuan kedokteran sebaiknya dipandang sebagai jaring pengaman terakhir, bukan tameng utama. Sebelum orkestra biologis tubuh mengalami gangguan yang tak bisa dikembalikan, mari rawat setiap instrumennya dengan penuh kesadaran. Riset sel punca patut diteruskan, tetapi menjaga pola hidup sehat adalah bentuk rasa syukur paling nyata atas keajaiban kehidupan hari ini. ● Sumber :   https://mediaindonesia.com/kolom-pakar/938228/berharap-pada-terapi-sel-punca-secara-rasional